PHẪU THUẬT NỘI SOI - GIẢI PHÁP HIỆU QUẢ TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ DẠ DÀY
- Trung tâm Phẫu thuật Gan mật & Tiêu hóa Nhiệt đới
- 3 thg 12
- 5 phút đọc
Ung thư dạ dày là một trong những bệnh ung thư đường tiêu hóa phổ biến nhất, đứng thứ 5 trên toàn thế giới về tỷ lệ mắc và đứng thứ 3 về tỷ lệ tử vong. Tại Việt Nam, căn bệnh này có xu hướng gia tăng ở cả nam và nữ, đặc biệt là những người trên 50 tuổi. Nhận biết sớm, chẩn đoán chính xác và điều trị kịp thời là yếu tố then chốt quyết định kết quả điều trị.
Tổng quan về ung thư dạ dày
Ung thư dạ dày là tình trạng các tế bào trong niêm mạc dạ dày phát triển bất thường và mất kiểm soát, dẫn đến hình thành khối u ác tính. Trong đó, ung thư biểu mô tuyến chiếm khoảng 90–95% trường hợp, thường gặp nhất tại hang vị, bờ cong nhỏ hoặc tâm vị dạ dày. Các yếu tố nguy cơ bao gồm nhiễm khuẩn Helicobacter pylori, hút thuốc lá, thói quen ăn mặn, thực phẩm lên men, tiền sử viêm dạ dày mạn tính, polyp dạ dày, cùng các yếu tố di truyền.
Giai đoạn sớm của ung thư dạ dày thường không có triệu chứng rõ ràng. Khi tiến triển, người bệnh có thể gặp đau vùng thượng vị, đầy bụng, buồn nôn, chán ăn hoặc sụt cân kéo dài. Phương pháp chẩn đoán chính xác nhất hiện nay là nội soi dạ dày kết hợp sinh thiết mô để xác định bản chất tổn thương. Các xét nghiệm hình ảnh như CT-scan, siêu âm nội soi và xét nghiệm chức năng gan, thận được tiến hành song song để đánh giá khả năng phẫu thuật và giai đoạn bệnh.
Điều trị ung thư dạ dày: Vai trò của phẫu thuật nội soi cắt dạ dày và nạo vét hạch D2
Phẫu thuật là lựa chọn điều trị hàng đầu đối với ung thư dạ dày giai đoạn sớm và giai đoạn có thể phẫu thuật triệt căn. Trong đó, phẫu thuật nội soi cắt bán phần dưới dạ dày kèm theo nạo vét hạch D2 được xem là tiêu chuẩn vàng cho các trường hợp ung thư vùng hang vị dạ dày. Phẫu thuật nội soi với kỹ thuật xâm lấn tối thiểu giúp bảo tồn mô lành, ít đau sau mổ, giảm nguy cơ biến chứng và rút ngắn thời gian hồi phục so với mổ mở.
Tại Trung tâm Phẫu thuật Gan mật – Tiêu hóa, phương pháp này được triển khai thường quy cho bệnh nhân ung thư dạ dày đủ điều kiện phẫu thuật, kể cả các trường hợp có bệnh nền phức tạp nếu được hội chẩn kỹ lưỡng.
Ca bệnh điển hình: Phẫu thuật ung thư dạ dày ở bệnh nhân nhiều bệnh lý nền
Ngày 06/10/2025, bệnh nhân N.N.H (60 tuổi) được chỉ định phẫu thuật nội soi hoàn toàn cắt bán phần dưới dạ dày và nạo vét hạch D2 tại Trung tâm Phẫu thuật Gan mật – Tiêu hóa, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương. Đây là trường hợp phẫu thuật có độ khó cao, không chỉ do đặc thù bệnh ung thư dạ dày mà còn bởi bệnh nhân có nhiều bệnh lý nền nặng như HIV, viêm gan C đã điều trị, suy thận mạn, tăng huyết áp và đái tháo đường type 2.
Trước khi nhập viện, bệnh nhân xuất hiện mệt mỏi kéo dài và đau thượng vị, đi khám tại Bệnh viện Đa khoa Đức Giang. Nội soi và sinh thiết cho kết quả tổn thương ác tính ở hang vị dạ dày. Sau đó, bệnh nhân được chuyển tuyến lên Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương trong tình trạng suy thận tiến triển và nhiều yếu tố nguy cơ trong phẫu thuật cũng như gây mê hồi sức.
Bệnh nhân được hội chẩn đa chuyên khoa gồm ngoại khoa tiêu hóa, gây mê, thận – tiết niệu và truyền nhiễm. Sau khi điều chỉnh toàn trạng ổn định, bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật nội soi triệt căn. Ca mổ diễn ra thuận lợi nhờ sự phối hợp chặt chẽ giữa các ê-kíp. Sau phẫu thuật, bệnh nhân được cho ăn sớm, vận động ngay khi có thể và đã xuất viện sau 10 ngày trong tình trạng ổn định.
Ca bệnh này là minh chứng rõ nét cho năng lực chuyên môn cao và tinh thần phối hợp liên chuyên khoa của Trung tâm Phẫu thuật Gan mật – Tiêu hóa trong điều trị những trường hợp phức tạp, mở ra hy vọng điều trị cho nhiều bệnh nhân ung thư đường tiêu hóa dù có bệnh nền nặng.
Ưu điểm vượt trội của phẫu thuật nội soi triệt căn ung thư dạ dày
Phẫu thuật nội soi cắt bán phần dưới dạ dày và nạo vét hạch D2 mang lại hiệu quả tương đương mổ mở về mặt ung thư học, đảm bảo lấy bỏ triệt để khối u và hệ thống hạch vùng xung quanh. Tuy nhiên, phẫu thuật nội soi có nhiều lợi thế như ít đau sau mổ, phục hồi tiêu hóa nhanh, giảm nguy cơ nhiễm khuẩn, tắc ruột, rút ngắn thời gian nằm viện và giảm chi phí điều trị. Bệnh nhân cũng được hưởng lợi về mặt thẩm mỹ nhờ sẹo mổ nhỏ, hạn chế ảnh hưởng đến sinh hoạt và chất lượng sống.
Tại Trung tâm Phẫu thuật Gan mật – Tiêu hóa, phương pháp nội soi được áp dụng trong hầu hết các ca phẫu thuật dạ dày có chỉ định, giúp nâng cao tỷ lệ thành công và khả năng phục hồi sau mổ.
Lời khuyên cho người bệnh
Ung thư dạ dày là bệnh lý nguy hiểm nhưng hoàn toàn có thể điều trị hiệu quả nếu phát hiện sớm và can thiệp kịp thời. Người bệnh có các triệu chứng nghi ngờ như đau bụng kéo dài, chán ăn, sụt cân, nôn ói hoặc thiếu máu cần thăm khám sớm tại cơ sở y tế có chuyên khoa tiêu hóa. Việc nội soi và sinh thiết là phương pháp chẩn đoán đáng tin cậy nhất hiện nay.
Đối với người có bệnh nền như HIV, viêm gan, tăng huyết áp hay suy thận, điều trị ung thư dạ dày cần có sự phối hợp đa chuyên khoa để đảm bảo an toàn và hiệu quả điều trị lâu dài.
Địa chỉ điều trị các bệnh Gan mật, Tiêu hóa, Ung bướu uy tín
Trung tâm Phẫu thuật Gan mật - Tiêu hóa là một trong những cơ sở hàng đầu trong tư vấn, tầm soát và điều trị các bệnh Gan mật, Tiêu hóa, Ung bướu. Trung tâm cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe toàn diện với các phương pháp điều trị tiên tiến như phẫu thuật, đốt sóng cao tần (RFA), nút mạch hóa chất, điều trị toàn thân bằng thuốc nhắm đích, liệu pháp miễn dịch và kháng thể đơn dòng.
Không gian điều trị được thiết kế hiện đại, với phòng bệnh, cơ sở vật chất tiện nghi, mang lại cảm giác thoải mái và riêng tư cho người bệnh.
Đội ngũ y bác sĩ tại Trung tâm Phẫu thuật Gan mật - Tiêu hóa có chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm trong điều trị các bệnh Gan mật, Tiêu hóa, Ung bướu. Các bác sĩ luôn cập nhật những tiến bộ y khoa mới nhất, áp dụng phác đồ điều trị theo tiêu chuẩn quốc tế, giúp tối ưu hóa hiệu quả điều trị và cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân.
Địa chỉ: Tầng 3 khoa Ngoại, phòng 213 Phòng khám Gan mật - Tiêu hóa, Xã Thiên Lộc, Hà Nội
Điện thoại: 0339 000 533 - Giám đốc: Tiến sĩ Bs Nguyễn Minh Trọng
Email: ganmat.nhietdoitw@gmail.com
Bình luận